门诊最近来了一位年过6旬的患者，因为在家无意中摸到自己颈部有奇怪的硬块，之前是没有的。最近一段时间还会偶尔感觉憋气，一口气喘不上来。刚开始以为是自己哮喘病犯了，结果吃药了还是没用。医院做了一个全方位的体检。检查结果是甲状腺结节。
脖子凸起来的肿块，伸手触摸可以明显感觉到。肿块压迫到气管，导致憋气，出现吞咽困难的情况。
患者的结节，由于发现的比较晚，体积已经偏大了。进行活检之后，判断是良性的，患者才松了一口气。本来一直担心要不要做手术，会不会癌变的。现在悬在心里的石头总算是落了地。
但是脖子上的这个肿块，不处理掉，也是患者心头的一个疙瘩。患者会一直担心这个问题。
直到患者在平台看见了我的文章，了解了一些关于甲状腺结节的基本常识之后，决定做保守治疗。医院挂了我的号，希望通过中药调理，看看能不能把脖子上的肿块消下去。
通过听患者自己叙述的情况，了解到患者退休在家，每天做饭洗衣还要带孙子。孙子很调皮，因为这个经常和儿媳妇产生摩擦。自己性格又比较急躁，所以经常发脾气，要么就是一个人在房间生闷气。
一直跟大家强调，人体的五脏跟情绪关系密切，尤其是肝。长时间的焦虑抑郁，发脾气，生闷气等，会影响肝功能的正常运转，造成肝气郁结。肝与脾相生，肝郁会导致脾虚。身体从而出现一系列症状。
肝郁气滞，脾虚生痰湿，痰与气就会顺着肝经游走。而我们的甲状腺、乳腺、子宫等都巡肝经，痰、气在哪聚集，结节就会长在哪里。无论哪种结节，背后的根源都是肝郁脾虚的问题。
结合患者身体出现的其他症状，例如脖子胀痛、有压迫感，时常头晕，做家务时会全身乏力，容易大汗淋漓，睡眠质量下降，口干和便秘等。辩证为肝火伤阴，阴津亏耗导致的甲状腺结节。
以疏肝健脾为原则解决肝郁脾虚的问题，再加入一些化痰散结的虫药，快速消减已经凝结为结节的痰湿，让结节体积尽快减小。
甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、地黄、桔梗、防风、土贝母、水蛭
大概是花了两个月左右的时间进行药物调理，之后我通知患者来复查，结节已经缩小了不少。患者说，之前那种憋气的感觉没有了，近段时间睡眠质量也上升了，整个人的身体状态比以前好了很多。我嘱咐她回去再服一个月药，结节应该就可以完全见好了。
一直强调情志因素对结节病的影响，很多人包括我的一些患者仍然没有当回事。很多患者的病就是长时间的焦虑抑郁引起的，希望引起大家的重视。
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