赵某，女，45岁。主诉胃脘疼痛10年，痛时攻窜连胁及后背，口苦咽干，恶心呃逆，纳呆食少，大便干结，4～5日一行，舌胖，质紫黯有裂纹，苔中心厚腻。经胃镜、病理及B超检查诊断为：①慢性萎缩性胃炎；②十二指肠炎；③慢性胆囊炎。证属肝胃不和，治以疏肝和胃，清热化瘀。拟方：柴胡、佛手、大黄各10g，茯苓、生白芍、丹参各15g，黄柏12g，蒲公英、生薏苡仁、金钱草各30g。前后共服剂，胃脘痛基本消失，饮食正常，诸症大减，胃镜复查诊断为慢性浅表性胃炎，病理示胃窦黏膜慢性浅表性胃炎。医案出处：陈云芝慢性萎缩性胃炎必有脾虚之象，而脾气虚弱，升降失常可致木郁火炽，横逆犯胃，病性多属虚实夹杂。本方用柴胡佛手以疏肝解郁理气，生白芍敛阴养血，柔肝止痛，茯苓、生薏苡仁健脾渗湿，黄柏、金钱草清利肝胆湿热，丹参活血化瘀通络，大黄活血通下，蒲公英消痈散结解毒，合而观之，本方标本兼顾，使脾气升，胃气降，肝气升，胆火降，收到较好效果。调理肝胃不和，应以“泄厥阴以舒其用，和阳明以利其府”，益阴生津以柔其体为原则。除了以上对症治疗的中药，还有一些常用中成药：功能与主治：平肝降逆，疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。功能与主治：疏肝解郁，开胃消食。用于肝气郁滞、肝胃不和所致的胃脘刺痛、胸腹胀满、恶心呕吐、停食停水、气滞闷郁。功能与主治：舒肝和胃，化湿导滞。用于肝胃不和、湿浊中阻所致的胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调。功能与主治：舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。
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