视物昏花,情志不舒,胸胁闷胀,咽干口苦,头昏,神倦,月经不调,苔薄,脉细或弦。
治则:养血调肝,舒肝解郁。
方药:益视疏肝汤加减。
处方:柴胡,当归,白芍,茯苓,木瓜,丹参克,郁金,白术。水煎服。一日一副,早晚各一次。
方解:方中用柴胡,木瓜、郁金舒肝解郁;当归、白芍、白术、丹参养血调肝;茯苓健脾益气。使肝气调畅,脾得健运,目得气血之正常濡养。
此外,因外伤后导致本病者,有热先当平肝清热,方用石决明加减;有瘀则应活血化瘀,方用桃红四物汤或血府逐瘀汤;后期则滋养肝肾,祛风开窍,方用“益视疏肝汤加减方”。
陈某,男,14岁。病后右目失明,左目亦昏,西医诊断为“两眼继发性视神经萎缩”。
检查:远视力右眼眼前数指,左眼0.1。病系青盲。症询危笃。按痉之发,多感于六淫,邪郁化热,热极生风,病犯心肝,故而昏迷抽搐,并以二脏经脉连于目系,是以双目同病。前治,热退,身体恢复健康,唯目视仍失,是系热极伤阴,阴精不足,无以化气,无以生神,故而目暗不明。治当益气生脉。处方:益视疏肝汤,30剂(根据用药反应微调后连服2个疗程)。水煎服,每日1剂。
治疗经过:
①四诊:进方,目病大见好转,两眼视力增进,唯平日头晕较重,是肾虚之象精,精化气,气化神,神全则目明,故治当兼补肾水,益视疏肝汤加减,连服2个疗程。
②六诊:时值严寨,手足见汗,是肾虚,阳胜其阴,当滋阴补肾。益视疏肝汤加六味地黄,再服30剂。
③七诊:左目目光恢复,右目仍昏。视力:右限Q1左眼1.5。再守原法。益视疏肝汤加构杞子,30剂。
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