肝脏是一个“沉默的器官”,由于其强大的代偿功能,在肝脏受到轻度损伤时,我们可能没有任何症状,等到出现不适症状时,可能已经发展到了肝硬化期。那么,查出肝硬化了还有可能逆转吗?
什么是肝硬化?
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。
肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期可能没有明显症状,而失代偿期一般会伴随一些临床症状。
肝纤维化与肝硬化
是一回事吗?
两者是不一样的!简单来说,肝纤维化不是一种独立疾病,而肝硬化是一种独立疾病。肝纤维化是肝硬化的前期病变,肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,肝硬化是过度纤维化使肝脏萎缩变硬引起的[1]。
肝硬化能够逆转吗?
首先要分清肝硬化的原因,病因治疗是肝硬化治疗的关键,只要病因可以控制,应尽快开始治疗。如病毒性肝炎导致的肝硬化需要抗病毒;酒精性肝病导致的肝硬化需要戒酒;自身免疫性肝炎导致的肝硬化需要免疫治疗;其他原因如肝豆状核变性、血色病、血吸虫病等,均需要根据情况进行治疗。
研究显示,乙肝肝硬化无论是代偿期和失代偿期,经过有效的抗病毒治疗,一部分患者能够实现肝硬化逆转[2]。目前,多项研究证实替诺福韦和恩替卡韦能够延缓肝纤维化进展,部分肝硬化可以得到逆转。
如果您无法进行病因治疗或治疗后肝脏炎症和(或)肝纤维化仍然存在或进展,可考虑服药进行抗炎抗纤维化治疗。目前没有验证有效的抗纤维化西药,您可以选择抗纤维化中药[3]。目前常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等。
总之,得了肝硬化不要盲目悲观,积极配合治疗,遵医嘱用药,还是可以延缓肝硬化进展甚至达到逆转的。
参考文献
[1]PellicoroA,RamachandranP,IredaleJP,etal.Liverfibrosisandrepair:immuneregulationofwoundhealinginasolidorgan[J].NatureReviewsImmunology,,14(3):.
[2]肝硬化诊治指南[J].现代医药卫生,,36(02):+1-18.
[3]南月敏,孔令波.肝硬化的中西医结合诊治进展[J].中华肝脏病杂志,,():-.
撰稿:营养专业组宋兆芮
手绘:营养专业组王尧
新媒体编辑:郎冲
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