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慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流,中医药加减治疗

徐某,男,47岁。诉胃脘胀痛,嗳气则减,稍劳则加剧,伴纳呆、肠鸣、便溏,便意急迫、一日数次,视其舌红无苔,脉之弦细。当地用中西药治疗少效。经胃镜检查,报告为萎缩性胃炎伴胆汁返流。综合四诊,证为肝气郁滞,脾(气)胃亏虚,用肝胃百合汤加味。药方:百合、蒲公英、白花蛇舌草各15g,白术20g,防风、甘草各6g,川楝子12g,柴胡、乌药、黄芩、郁金、丹参、当归、白芍各10g,7剂。复诊:肠鸣和急迫感消失,腹泄已止,大便每日1次,但仍不成形,后数诊均守上方出入。三诊:诉服前方,症状曾一度消失,但先后因饮食不慎和过度劳累而复发,自觉稍劳则痛,伴肠鸣、便溏不爽,一日数次。守初诊方去黄芩、防风,加升麻6g;黄芪、党参各10g。后据证曾加入高良姜6g。守方加减至四诊,仅偶尔胃痛,余无异常。胃镜复查为浅表性胃炎伴轻度胆汁返流。守肝胃百合汤原方加当归、白芍各10g,蒲公英15g。10日后随访诸证消失。胃镜复查为浅表性胃炎,经随访,此后未发。出处:湖北中医药大学学报舒鸿飞运用肝胃百合汤治疗萎缩性胃炎的经验

(部分图文来源网络,侵删)

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