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胰岛素的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应是事业单位考试会考查的内容，其中临床应用是重点考查内容，要求同学们重点掌握。下面我们来学习胰岛素。目前通过DNA重组技术可以人工合成胰岛素，还可将猪胰岛素B链第30位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得人胰岛素。一、体内过程胰岛素作为一种蛋白质，普通制剂易为消化酶所破坏，口服无效，必须注射给药。皮下注射吸收快，尤以前臂外侧和腹壁明显。半衰期约10分钟，但作用可维持数小时。主要在肝、肾灭活，也可被肾胰岛素酶直接水解，10%以原形自尿液排出。因此，严重肝、肾功能不良影响其灭活。二、药理作用胰岛素主要促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存。三、临床应用注射用普通胰岛素制剂仍是治疗1型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况:①1型糖尿病。②新诊断的2型糖尿病患者,如有明显的高血糖症状和(或)血糖及糖化血红蛋白水平明显升高，一开始即采用胰岛素治疗，加或不加其他药物。③2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。④发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性髙渗性昏迷。酮症酸中毒治疗原则是立即给予足够的胰岛素，纠正失水、电解质紊乱等异常和去除诱因。高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗原则是纠正高血糖、高渗状态及酸中毒，适当补钾，但不宜贸然使用大剂量胰岛素，以免血糖下降太快，细胞外液中水分向高渗的细胞内转移，导致或加重脑水肿。⑤合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。⑥细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。四、不良反应1、低血糖症：是最重要，也是最常见的不良反应，由胰岛素过量所致。2、过敏反应3、胰岛素抵抗4、脂肪萎缩注：此文由中公小编编辑。
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