在人们的印象中,患有脂肪肝的往往都是一些胖子。可是近年来,却有越来越多身边的朋友反映,自己长得不胖却在体检中查出了脂肪肝,这到底是怎么回事呢?
1.什么叫脂肪肝?
脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因的作用下(主要是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症四大因素),肝细胞出现脂肪变性,脂肪在肝脏堆积过多,超过肝脏重量的5%时,或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。
关于脂肪肝的几个常见认识误区
误区一:肥胖者才得脂肪肝
不是的,瘦人也会得脂肪肝的。这是因为,瘦人的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。人处于饥饿状态时,身体无法获得必要的葡萄糖,就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,转化为葡萄糖,从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏,加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素,致使脂肪在肝脏滞留,造成脂肪肝。
误区二:脂肪肝不是病,不需治疗
很多人都认为脂肪肝是“富贵病”,无须看病。事实上,即使是单纯性脂肪肝,都比正常肝脏脆弱,更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高,所以,需要治疗。
误区三:脂肪肝必须服用保肝药
目前,市场上“保肝”药物很多,许多患医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
其实,在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,短期内会有一些作用,但是如果想永远和脂肪肝说再见,病人就要高度重视和调整饮食、运动和不良行为。必须指出的是,这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。
误区四:脂肪肝多吃水果有益
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好,因为水果含有一定的糖类,糖类特别是富含单糖和双糖的水果,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃这类水果。
2.脂肪肝的脂肪来自何方?
葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪
食物内脂肪的消化、吸收与贮存
肝脏内脂蛋白合成和排出障碍
肝脏脂肪酸氧化分解障碍,造成肝细胞内脂肪堆积
3.哪些人容易的脂肪?
(1)长期大量饮酒的人:酒精主要在肝脏代谢,“喝酒伤肝”,酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大,可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。
(2)肥胖的人:体内库存的脂肪量大,肝脏的负担重,容易引起脂肪在肝脏堆积。
体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方,大于24为超重,大于28为肥胖。
(3)有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。
(4)不良饮食习惯的人:长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。
(5)不喜欢运动,经常久坐的人。
(6)经常接触工业毒物的工人:接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。
经常服用有肝损害药物的人:四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。
(7)老年人:年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少,形成脂肪肝。
(8)遗传因素:有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。
4.脂肪肝对健康有哪些危害?
(1)对肝脏的危害:可发展为脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌
(2)对心血管的危害:合并有脂肪代谢异常,可促进动脉粥样硬化的形成,还可诱发和加重高血压、冠心病。
(3)诱发或加重糖尿病
(4)降低人体免疫功能、解毒功能
(5)影响人的消化吸收功能,诱发胆囊疾病
(6)怀孕时得急性妊娠性脂肪肝(又叫产科急性黄色肝萎缩),危及生命,病死率高
5.得了脂肪肝有哪些症状?
(1)慢性单纯性脂肪肝,起病缓慢,病程漫长,早期没有明显的临床症状,很多时候是在做B超体检时偶然发现,有部分病人可出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力疲倦、腹胀、右上腹不适等,但这些症状均无特异性。
(2)发展到肝炎、肝硬化阶段,可出现黄疸、腹水、静脉曲张、脾大、下肢水肿等,甚至出现消化道出现呕血、黑便。有极少数的病人在肝硬化的基础上可以并发肝癌,出现肝区疼痛、肝区包块等。
6.得了脂肪肝怎么办?
多数脂肪肝预后较好,部分患者不需要吃药,单通过消除病因(如戒酒)、饮食控制和运动就可完全逆转脂肪肝,恢复至正常状态。
脂肪肝防治十六字箴言:合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物
(1)饮酒者尽快戒酒
(2)糖尿病者要控制血糖
(3)营养不良者要纠正营养不良
(4)肥胖者要控制体重,逐渐减肥,不能太快
(5)改变多坐少动的生活方式
(6)改变高脂肪、高热量的饮食结构
(7)高血脂应合理用药降低血脂(医生指导下)
(8)避免接触化学毒物和使用激素等药物
7.脂肪肝治疗之饮食治疗
避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食,少吃动物内脏如猪肝、猪脑、猪肾等、油炸、油煎食品,每日摄入的热量。
适当进食一些有抗脂肪肝作用的食物,有助于降低血脂和胆固醇、保持大便通畅。
燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
玉米:含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
海带:含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
大蒜:含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。
苹果:含有丰富的钾可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
牛奶:因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,减少人体内胆固醇的吸收。
洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
8.脂肪肝治疗之运动治疗
对同时伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压患者尤为有用。
运动项目可采用中等量的有氧运动,年纪大的可采用散步、小跑、门球、跳舞、广播操等形式,年纪不大的可打网球、游泳、羽毛球、爬山等。运动时脉搏不超过(-实际年龄)次/分为宜。
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