神经萎缩可由青光眼、炎症、外伤、缺血、遗传、中毒、肿瘤，甚至不明原因等引起，在疾病的初发期病因不同，病症表现也差异较大。
如青光眼患者后期引起的视神经萎缩，患者视野损害表现可呈旁中心暗点、鼻侧阶梯及象限型缺损管状视野和颞侧视岛。遗传性视神经萎缩病症表现为中心暗点为多，周边视野相对好，患者视力明显下降，但日常生活影响与视力降低的程度相比却不是十分匹配，行走等活动尚可。
视神经萎缩多为疾病后期发生的病理改变，其病情迁延日久，可自数月至数年。在该病的病因病机方面，《诸病源候论·目病诸候》认为青盲是“脏腑气血不荣于睛”。元·倪维德在《原机启微》又提到怒甚伤肝及为物所击都可造成神水散而致青盲。
由此归纳其病因可由邪毒外侵、热病痘疹、头眼部外伤或肿瘤压迫后等造成；或因先天禀赋不足、饮食不当失调、亡血失多、酒色过度、目力过劳后造成。其中玄府闭塞，脉络不通，气血亏虚是病机的关键。
视神经萎缩治疗之初以病因治疗为主，如缺血性视神经病变的缺血状态的改善性治疗、肿瘤压迫的手术或放疗、药物或食物中毒的解毒以及青光眼患者控制眼压的治疗等都是十分重要的。
到了视神经萎缩期，病因性治疗已告一段落，此时治疗以中西医结合治疗为主更为适宜。中药本草明目汤在本病的辨证治疗及全身调理，以及针灸对视神经传导功能的改善、加速局部血液循环及抗神经凋亡均有较好的作用。于此同时也可使用大剂量B族维生素以及神经生长因子等营养神经药物进行治疗，但视神经萎缩如果时间久，治疗效果不会太好，往往还会因为药物自身的化学成分而产生副作用。
在预防和调护方面，中医认为该病者应避免时邪外毒，减少六淫侵袭，调和七情养性，注意饮食起居，避免误伤撞目等。其次戒烟酒，保持心情舒畅，勿抑郁以及慎用对视神经有毒害作用的药物如乙胺丁醇、奎宁等亦起着至关重要的作用。
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