男性，56岁。慢性乙型肝炎0余年，肝硬化，腹水，拟行肝移植。
图1肝炎后肝硬化
CT平扫示肝脏表明凹凸不平，呈结节状，肝脏左叶相对增大（图1A），增强后肝内无异常强化灶，门脉增粗，胃底可见扭曲的血管影。肝、脾周围及腹腔内可见液性低密度影（图1B，C）。
病例血吸虫肝硬化男性，56岁。年轻时血吸虫感染史。
图血吸虫肝硬化
CT平扫示肝脏体积明显缩小，右叶可见地图样钙化（图A），增强后肝内无异常强化灶。肝、脾周围及腹腔内可见液性低密度影（图B）。
病例1～解析影像学改变包括结节样肝脏轮廓，肝脏右叶及左内叶萎缩，尾叶及左外叶增大；再生结节伴纤维脂肪变；静脉曲张、腹水、脾大。
肝脏的形态和轮廓改变以及肝内多发再生结节与布-加综合征相似，容易混淆，但一般无纤维化，影像学检查可发现肝静脉和（或）下腔静脉狭窄或闭塞。
超声可见观察病变的形态学改变，彩色多普勒还可观察血流和门脉高压情况，但对肝硬化结节诊断困难；CT平扫和多期增强扫描除了能够直观反映形态学和血流变化外，可以基本明确诊断并发现富血供HCC的病灶，但对退变结节诊断无能为力；而MRI多序列扫描和结合动态增强扫描对肝内多种性质结节的定性有更大的帮助。超声检查可以作为一线方法进行筛查和随访，CT多期增强扫描和MRI多序列和增强检查可以更直观了解病变，以及帮助肝内多种性质的结节定性。
临床随访证实为肝炎后肝硬化（病例1）和血吸虫肝硬化（病例）。
肝硬化往往多在慢性肝炎的基础上发展而来的，临床表现为食欲缺乏、疲乏、腹胀、腹痛、腹泻、体重减轻、出血倾向、内分泌系统失调、神经精神症状。一般结合病史、临床表现和相应生化检查能够诊断，影像学检查在于了解肝硬化的形态改变和门脉高压侧支循环的情况，了解并发症情况包括对肝癌病灶的检出和定性、定位。
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