突破丨切肝ldquo促生rdquo

近日，东院肝胆外科成功完成我院首例“联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术”，为我院肝脏肿瘤的手术治疗，开辟了新途径。多年肝硬化生命难以维持

54岁的秦女士，患有肝硬化30年。更糟的是，在体检出患有肝脏肿瘤时，肿瘤巨大已经侵犯肝脏的主要血管以及肝脏体积的大部分。要达到根治性治疗，必须进行右半肝切除。但是，由于剩余肝组织过少，术后将难以维持正常生理功能。

ALPPS新术式，阻击肝癌

联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS）是当代肝脏肿瘤外科一种全新的手术方式，该手术主要针对部分晚期肝癌侵及过多正常肝组织，常规切除手术由于剩余正常肝组织过少而不可行，则将患者肝切除手术分两个阶段进行：在第一阶段，先将肝脏的左右叶彻底劈开，右侧肝脏因为没有血液供应而萎缩；同时，左侧肝脏由于充足的血液供应及局部创伤炎症反应，将会成倍增生。等左侧肝脏增长到一定程度之后，再为病人进行第二阶段的手术，彻底切除已经萎缩的右半肝。

肝癌手术治疗，又有新途径东院肝胆外科经过全面的术前讨论，由张东生主任医师主刀，首先成功为秦女士进行了一期“肝脏分割与门静脉右支结扎”。一期手术完成六天之后，通过复查肝脏增强CT进行评估，秦女士的左肝已经代偿性增生15%，并保持了完好的肝功能。两天后，张东生手术团队再次为病人成功实施了二期手术，将右半肝彻底切除。目前，秦女士已经顺利出院。ALPPS术式，对于晚期肝癌剩余正常肝脏体积非常小的患者，是一种可以根治的手术方式，为肝癌的手术切除，开辟了新途径，带来了新希望，但也存在较高的术后并发症的发生率和死亡率。目前，国内仅少数有经验的肝脏外科中心有报道。

供稿编辑：文化宣传部

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