医院简报
近日,医院神经外科主任万欣龙在门诊遇到这样一位患者(化名安伯伯):他的头部长有一个“瘤块”,并反复流脓液8年多了,因为子女常年在外地打工,家里经济情况不好,安伯伯也没正规就诊,每2-3个月即出现头部流脓,医院或诊所挂“消炎药”,这样反反复复8年多,医院就诊,医院接受了头部钻孔引流手术,但仍然未能治愈。近2年来,安伯伯头部流脓的次数越来越频繁,每个月达到了2-3次,并且每次都伴随着严重的头痛,因为害怕手术无法治愈,并且担心高额医疗费用,安伯伯就这样忍耐疾痛,拖延没有治疗,他头部的流脓时间更长了,头痛也越来越剧烈。
万欣龙主任与福建医院神经外科援派专家郑小斌博士进行了会诊,郑博士仔细询问病情并给患者查体后,判断安伯伯头部的“瘤块”很可能是复杂的感染性疾病,如果任其这样拖延发展下去,一旦发生颅内感染播散会对安伯伯生命构成威胁,随即安排安伯伯住院进一步检查。
安伯伯住院后通过头部CT及核磁共振增强扫描发现:安伯伯头部肿块下面长有范围约8cm*4cm*2cm颅内脓肿,感染侵蚀颅骨、头皮形成慢性窦道,反复发作流脓。
郑博士介绍:患者目前颅内脓肿已经侵蚀颅骨,并向周围骨髓内发展,已经波及到颅底蝶骨脊内了,进一步发展将累及颅底静脉窦系统及海绵窦组织,造成血行波散,带来脓毒血症、脑内脓肿等,有危及生命的风险,尽早手术治疗是唯一有希望根治的方法。
在郑博士和万主任的主持下,神经脊柱外科为患者执行了手术。手术中发现患者的颅骨内板已经完全被脓肿侵蚀形成脓腔,硬脑膜增厚,局部嵌入颅骨内,手术中隔着硬脑膜内层小心分离,手术中还通过不同型号的颅骨钳切除受侵犯的颅底蝶骨脊,降低脓肿反复“死灰复燃”的风险。历时2小时余,手术顺利完成。术后不到10天患者头部伤就痊愈出院,困扰安伯伯8年的疾痛得到了治愈。
专家简介
郑小斌
神经外科博士,副主任医师,医院神经脊柱外科业务主任,福建医院神经外科援派专家。擅长颈椎病、腰椎病显微镜与脊柱内镜手术治疗;脑脊髓肿瘤显微手术;顽固性疼痛微血管减压手术治疗;神经外科机器人与神经导航手术。
专家门诊:每周一、周三、周五上午(神经脊柱外科门诊)
万欣龙
医院神经脊柱外科主任,副主任医师,九三学社社员;宁夏医学会会员;宁夏医师协会血管外科分会委员;宁夏医师协会脊柱外科分会委员;神经华人神经外科协会、脊柱脊髓专业委员会委员。从事临床外科工作二十余年。曾在医院神经医学中心、福建医院神经脊柱脊髓微创中心、医院神经外科进修、学习。擅长颅脑外伤、高血压脑出血、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄及血管外科下肢静脉曲张、老烂腿的手术。尤其在小骨窗高血压脑出血显微镜下清除术、软通道高血压脑出血穿刺引流术、微通道显微镜下腰椎间盘切除术、深静脉瓣膜功能不全老烂腿的手术是其专业特长。
专家门诊:周一、周五全天
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