脊髓空洞症补肝益肾,填精养血法

御方生髓汤VS脊髓空洞症

　　荆某某,男,60岁。初诊患者劳动后感到疲乏,夜间睡卧凉炕,并与妻合房。第二天,便觉右手麻木,活动不灵,不能握拳。医院检查,诊为“脊髓空洞症”,治疗无效。现除右腿外,全身麻木不仁,腰背酸痛,头晕耳鸣目眩,但欲寐,多梦。查其右侧肢体松弛，稍萎缩。舌淡苔白,脉沉细无力。

　　此肝肾两亏，精血不足，筋脉失其荣灌,治以补肝益肾,填精养血:

　　御方生髓汤，熟地15克，山药15克,山萸肉15克,丹参10克,茯苓10克，川断15克,牛膝10克,枸杞15克,肉苁蓉10克,菟丝子15克,杜仲10克,茯苓15克。

　　复诊:上方连服20剂,疗效不著。拟益气养血，和营通络:御方生髓汤，黄芪35克,白芍15克,桂枝15克,桃仁10克,红花10克,丹参15克，当归10克,乳香10克,生姜10克,大枣6枚。

　　再诊:麻木略见好转。痿证日久.且年高之体,恢复不易,拟振颓汤加味,益气养血，补肝强肾,缓缓图之:

　　御方生髓汤，生芪35克,知母15克,党参15克,焦术15克,当归15克,乳香15克,牛膝15克,山萸肉15克,鹿角胶15克,川断25克,桂枝10克,菟丝子15克。上方服至60余剂,病情明显好转。全身已不麻木,惟右侧胸背及上肢有胀感,右足有时发凉。效不更方。继续服用，基本痊愈。

　　[按]《素问。痿论》指出:“治痿独取阳明。因阳明者.五脏六腑之海,主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”本案痿证虽见肝肾两虚,精血亏乏,实因脾胃化生力薄,故久补肝肾,不见起色,后改投黄芪桂枝五物汤、振颓汤,诸症即退,确赖参.术.芪补中益气之功耳。

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