年2月22日,石家庄市妇幼保健院产一科再次收到了一份令人感动的珍贵礼物。
这面锦旗来自已痊愈出院的危重症产妇小慧及其家属“感谢杨翠丽主任,感谢全科的医护人员,是你们细致入微地呵护,才让我安全顺利的产下健康的宝宝!”
命运多舛怀胎不易故事要从大年初三那天说起,当时正值举国上下其乐融融,市妇幼院里,伴随着“猪宝宝们”啼声此起彼伏一派喜气洋洋的景象!可在产一科,已经住院保胎42天的小慧又面临了人生的一次磨难。
32岁的小慧是一位命运多舛的孕妈妈,怀孕之前因肠梗阻和肠系膜静脉血栓经历过两次开腹手术,后又因下肢静脉血栓抗凝治疗半年,继发不孕又通过试管受孕双胎宝宝,孕期因宫颈机能不全行宫颈环扎,数次保胎。42天前在产一科住院,产一科的每个人都把她当做姐妹一般精心照料,医院的善文化已深入人心,让每位妈妈和宝宝微笑住院,满意出院是全院的最高追求。
突发疾病危在旦夕虽然保胎期间病情平稳,可在孕34+5周这天,怀孕的危重并发症——妊娠期急性脂肪肝突然降临在小慧身上,大家的心揪在一起。
妊娠期急性脂肪肝,有多可怕?妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,其发病率约为1/,孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%,预后较差,多发生于初产妇,多胎和男性胎儿的孕妇。起病急骤,病势凶险,病死率高,随时可能危及母儿性命。
其典型表现为黄疸、恶心、呕吐、腹胀,实验室检查中转氨酶、黄疸指数均明显升高,B超检查提示肝萎缩,可出现亮肝表现,严重者可出现爆发性肝衰竭、呕血、肝昏迷甚至死亡。
果断手术母子平安产一科杨翠丽主任果断决策立即手术,亲自上台,主管秦英医生夜班一晚上的守护,陪同手术,总住院韩东香负责联络。
产一科对于危重症、特急诊已形成一套完善、缜密、规范的抢救流程。此次手术全科医护人员更是默契配合,“长女克,次男克,术时45分钟,出血ml”,成功挽救孕妇及新生儿的生命。
新生儿情况较为稳定,出生后被转送至新生儿科进一步诊治。对于抢救妊娠期急性脂肪肝这一产科危急重症,产一科医护人员交上了一份满意的答卷。
血栓前状态(prethromboticstate)是指凝血、抗凝及纤溶机制平衡失调,即血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝和纤溶系统等发生改变所引起的有利于血栓形成的病理状态。
回顾病情感慨万千这位孕妈妈之前患有下肢静脉血栓和肠系膜静脉血栓,引产一次,流产两次,这些情况无疑和血栓前状态有关,于是在怀孕早期,及时规范的应用达肝素及阿司匹林为她赢得了初步的胜利。
而妊娠期急性脂肪肝是接下来一关。目前妊娠期急性脂肪肝病因不明,没有很好的筛查和针对性的监测方法来发现,往往发病都是通过一些化验来诊断,所以在孕期很难得到及时的预测和预防,它往往发生在妊娠中晚期,一旦发生,孕妇很快会出现严重的凝血功能障碍、肝肾功能损害,需要和子痫前期及妊娠胆汁淤积综合征鉴别,所以一定要有丰富的临床经验和高度的警惕,才能够及时的发现妊娠期急性脂肪肝。
产一科杨翠丽主任带领每位大夫认真钻研专业知识,恪守18项核心制度,对每位孕妈妈认真负责,因此从小慧住到产一科开始,规范有效用药,第一时间发现病情,快速及时结束妊娠是成功救治的决胜法宝!
从医路上每经历一次抢救,对医生来说就是一次成长,缜密的思维链条上又多了一根神经。帮助孕妈妈解除病痛,宣传指导孕期保健,为母婴健康保驾护航,是我们妇幼人永远的使命!
产一科介绍
石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科(产一科)
为预防乙肝母婴传播,提高我国人口素质,年,石家庄市妇幼保健院组建乙肝母婴阻断产科(产一科),是我市卫生系统医学重点学科,自科室创建至今乙肝孕妇分娩量3万余人,乙肝母婴阻断率达99%,为降低石家庄市乙肝病毒携带率做出了巨大贡献。
我院率先建立了乙肝病毒感染孕妇管理、母婴阻断规范治疗和婴幼儿长期随访系统,实施科学、个体化地治疗,构建了产科、内科、中医科、儿保科、信息统计于一体近50人的多学科的临床与科研相结合的专业团队,拥有先进的实验设备和高级检验人员,开展多项了乙肝相关科学研究并获奖。
我院产一科室专科设有:
乙肝母婴阻断专门为准备结婚、生育的慢性乙肝感染夫妇提供服务,帮助他们制定生育计划,选择合适的时机怀孕。
乙肝母婴阻断门诊:专门为已怀孕的乙肝准妈妈们进行产前检查,进行严密地监测,进行个体化进行宫内治疗,防止宫内感染乙肝。监测胎儿发育及孕妇的健康,为乙肝妈妈保驾护航。
乙肝母婴阻断病房:设有独立的病房、产房、手术室,防止交叉感染。在预防产后出血、肝功异常及新生儿产时感染方面制定了严密的诊疗流程。
新生儿随访:定期对新生儿进行保健随访、检测、接种疫苗,防止水平感染,直至新生儿具有足够的保护能力。
咨询电话
科室
杨翠丽主任:
罗金花护士长:
专家简介
杨翠丽
主任医师
石家庄市妇幼保健院
产一科主任
石家庄市医学会第七届围产医学专业委员会委员、石家庄市首届妇女保健专业委员会常务委员、河北省药学会妇产科药学专业委员会第一届委员会委员、河北省生殖健康学会生殖免疫分会第一届委员会委员;
从事妇产科临床工作20余年,擅长产科难产处理及产科合并症、产科急危重症诊断处理,尤其在妊娠合并肝病、预防乙肝母婴传播领域积累了丰富临床经验。完成省级科研成果五项,获省级医学科技奖四项,发表国家级、省级科研论文二十余篇,主编论著1部。
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