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jiankangTA
某天起床照镜子
竟然发现自己眼白黄黄的
突然有了一双黄眼睛
难道身体出了什么问题？
（图片来源
Pexels）
眼白
医学上叫做巩膜
巩膜一般是呈不透明的瓷白色
巩膜黄染是黄疸的表现
出现黄疸到底是不是大病来袭
这得从为什么出现黄疸讲起
“黄”从何处来[1]
黄疸是由于血液中的胆红素增高。胆红素呈橙黄色，而巩膜对胆红素有较强的亲和力，所以在血液中的浓度上升后，容易将巩膜染成黄色，也会将皮肤染黄。
总胆红素浓度
不超过17.1μmol/l
正常的血液总胆红素浓度
17.1~34.2
μmol/l
隐形黄疸
不明显，容易忽略
超过
34.2μmol/l
显性黄疸
临床上可以观察到
浓度越高，黄染越明显
火眼金睛，识别“假黄疸”[2]
（图片来源
Pixabay）
1
如果过量进食含有胡萝卜素的食物（胡萝卜或桔子等），或服用某些药物都可能会出现皮肤黄染。这种情况一般是手掌足底皮肤发黄，但巩膜正常。
2
老年人可能因为有黄色脂肪蓄积，巩膜出现不均匀的黄染，但皮肤不变色。
所有假性黄疸，血清胆红素浓度都是正常的，只要检测一下就知道了。
所以“假黄疸”是不用慌张的，但若是有乙肝等肝脏疾病，还是要注意一下。
真黄疸可能意味病情加重[3-5]
（图片来源
Pixabay）
最为常见的黄疸是肝细胞性黄疸，其中90%都是由于病毒性肝炎引起的。
肝脏是代谢胆红素的一个重要场所，而肝炎病毒致使肝细胞病变，肝功能发生障碍，无法正常代谢胆红素，导致胆红素在人体内蓄积，引起黄疸。
所以对于乙肝患者来说，黄疸的出现，说明肝细胞损伤加重，肝功能下降。如果还是放任不管，很有可能出现更严重的状况。
所以乙肝患者要做到三个坚持：
坚持经常观察自己皮肤和巩膜的情况
坚持定期体检，监测自己的肝功能
坚持抗病毒治疗，牢牢控制住乙肝病毒
参考文献：
[1]项柏康.黄疸的诊断与鉴别诊断近况[J].浙江临床医学,,6(4):-.
[2]王宵伟,盛传伦,王江滨.黄疸的诊断和鉴别诊断[J].中国社区医师,,19(6):6-7.
[3]杨敏,卢明芹.肝细胞性黄疸的诊断与治疗[J].实用肝脏病杂志,,21(2):-.
[4]徐采朴,张朋彬.黄疸的分类及鉴别诊断[J].现代消化及介入诊疗,,8(4):-.
[5]陈勇,朱强.肝细胞性黄疸[J].医学新知,(1):1-4.
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