肝脏代谢指标汇总来啦抓紧收藏

总胆红素（TBIL）

总胆红素增高主要见于:

①肝胆疾病，如原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化等;

②肝外疾病，如溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误等。

总胆红素降低:见于再生障碍性贫血、慢性肾炎引起的继发性贫血。

注意事项:

胆红素明显升高，提示有较严重的肝细胞损伤，如胆红素长期异常，提示病情有转为慢性肝炎的可能;如胆红素短期内急剧增加，表示病情危重。

血清总胆红素是观察黄疽的客观指标，但不能区分为哪一种黄痘。总胆红素34pumol/L时,患者的巩膜乃至皮肤、黏膜往往会出现黄染,这也被称为显性黄疽。

直接胆红素（DBIL）

直接胆红素增高:见于肝细胞性黄痘，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等;阻塞性黄痘，如原发性胆汁性肝硬化、胆汁淤积性病毒性肝炎、胆道结石、肿瘤、胆道蛔虫症等;某些先天性疾病，如Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等。

注意事项:

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常与尿胆原、尿胆红素一起综合分析以区分黄疸类型。溶血性黄疸主要是间接胆红素升高;肝细胞性黄疽和阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主。

间接胆红素（IBIL）

间接胆红素增高:见于溶血性黄疸，如遗传性球形红细胞增多症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、异型输血后溶血、新生儿溶血症、恶性疟疾等;肝细胞性黄疸，如肝硬化、病毒性肝炎等:先天性非溶血性黄疽，如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。

总胆汁酸（TBA）

总胆汁酸增高:见于肝硬化、慢性活动性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性黄疸、酒精性肝硬化、中毒性肝炎等。总胆汁酸降低:见于甲状腺功能减退、回肠切除、炎症等。

注意事项:

慢性肝病肝硬化时血清总胆汁酸比胆红素升高早。总胆汁酸检测是项较灵敏的肝功能检查项目。

血氨（NH3）

血氨增高:见于严重肝功能障碍(如肝性脑病、重型肝炎)、上消化道出血、肾病无尿期、尿毒症、儿科Reye综合征等:也可见于高蛋白饮食或运动后。

注意事项:

血氨检测主要用于评价肝功能状况及营养患者的氮平衡监测。

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