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肝脏胰腺脾脏的超声操作小技巧

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肝脏

●肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声,若双层粘膜厚大于1cm,可要高度怀疑有胃贲门占位可能。

●当肝肾矢状切面,肝脏不比肾脏长,若肝脏肿大,肝脏比肾脏长;把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤,这个切面观有无肝脏,平静呼吸正常没有,若有就是肝大了,这与用手做体检是一个道理。如果在肋弓下看到肝脏的回声,不要盲目的诊断为肝脏增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺气肿的病人因膈肌下移,导致肝脏受压下移,但肝并没有增大,瘦长型的人也容易肝界下移。

●肝硬化常常伴有右肝萎缩,测量多少是萎缩?多少是不萎缩?

定量不太容易,告你个小技巧,很准的,当右肾在切面上能被右肝包被,就是正常的,如果右肾裸露较多,右肝(特别是右肝后叶)一定萎缩了。

胆囊底裸露,与腹壁密切有接触时,肝萎缩就较严重了。

胰腺

●胰腺的小窍门对新手可能会有用的,先在剑突下纵切,看到胰头后原位旋转探头就很容易看到胰腺了

脾脏

●脾肿大:发现脾肿大,不要轻易放过,要找原因。如果排除肝硬化,血液病等。要重点检查左侧门高压疾病引起的脾肿大。

如:胃间质瘤、胰腺尾部肿瘤等,还要鉴别布加综合征。

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