但在现实生活中，大多数人感染肝炎病毒后，并未出现任何症状，也就没有引起重视，直至炎症发展成慢性肝病甚至肝癌时才被发现。这也导致了今天病毒性肝炎的流行以及疾病的无法挽回。
《大医生来了》特邀肝病专家，为大家宣传讲解肝病的防治知识。
肖瑞秀
科副主任
主任医师
医院肝胆病科
从事病毒性肝炎的诊治、预防及乙肝母婴阻断，自身免疫性肝炎、药肝、酒精性肝损伤、脂肪肝（酒精性和非酒精性等）、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、肝癌、结核病、布氏杆菌病等疾病的诊治、咨询。内蒙古医学会感染疾病及肝病委员会委员；内蒙古医疗事故鉴定委员会委员；北京亚太肝病诊疗技术联盟内蒙古自治区联盟常务理事。
张瑞明
主任医师
医院脾胃病科
自治区名老中医学术继承人。内蒙古中医药学会脾胃病分会委员擅长治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、难治性幽门螺旋杆菌感染及各种肝胆疾病。刘晨孝
医学硕士
住院医师
医院肝胆病科
正确认识肝炎
在我国，引起肝癌发生的肝炎类型首当其冲是病毒性，其次是酒精性和脂肪性。01
病毒性
包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种，我国肝癌患者中有80%~85%是乙肝造成的。不同的肝炎传播途径不同：甲肝和戊肝是粪口传播，可通过污染的手、食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、性、母婴传播。
02
酒精性
有长期饮酒史，一般超过5年，或2周内有大量饮酒史者易患酒精性肝炎。
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。长期大量饮酒导致肝细胞坏死，炎症细胞浸润，研究表明，酒精性肝炎患者发展为肝纤维化可能约8%，进而发展成肝硬化和肝癌。
03
脂肪性：
由于久坐少动的不健康生活习惯和膳食热量过高、膳食结构不合理的不健康饮食习惯导致脂肪性肝病发病率逐年升高。10%~25%的代谢相关性脂肪性肝病患者在确诊后8~14年进展为晚期肝纤维化或肝硬化(平均每7年进展至下一个肝纤维化阶段)，2%~13%的晚期肝纤维化或肝硬化患者在确诊后3~7年进展为肝癌。
另外，胆汁淤积也可能引发肝部病变胆汁淤积不是一种疾病，而是一组疾病共同的临床症状，是胆流障碍而引起的临床和生化紊乱的综合征，既往称为“胆汁淤积综合征”。可分为急性胆汁淤积及慢性胆汁淤积型肝炎。
肝脏是个沉默的器官肝炎的临床症状为非特异性，可无症状或症状不明显。病情发展后可出现肝区不适、食欲不振、厌食油腻、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现，这就提示肝病可能已发展到较严重的程度。如果你身体出现以上信号，需要详询肝病专科医生。
及时治疗肝炎
数据显示，目前我国现存乙肝病毒感染者约有万例，其中近九成未得到治疗。据世界卫生组织，中国慢性病毒性肝炎每年致38万死亡。肝炎的治疗负担较大，同时具有传染性可能引发传播。肝脏慢性炎症日积月累会导致肝硬化，并逐渐发展为肝癌。我国是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家。我国的大多数为肝炎后肝硬化，少数为酒精性肝硬化。而肝硬化的进展是一个不可逆的过程。肝炎的防控需要做到早发现、早治疗！◆肝炎筛查对于健康人群，40岁后的中年人尤其是男性，应每6-12个月进行一次肝功能+腹部B超查体。
对于有肝病病史、家中有肝病患者、饮酒史、糖尿病史等肝炎高危人群，建议每6个月做一次肝功能+腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。
通过筛查有助于早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现，肝癌的治愈率可提高至80%以上。
◆肝炎阶段的治疗
不管是病毒性、酒精性、脂肪性、自身免疫性肝炎等的哪一种，都应重视，遵医嘱定期随访，定期检查。检查的目的有两个，一是了解目前自身肝炎的发展状态，二是若有肝癌的迹象，可早期检查发现，早期治疗。已经口服抗病毒药物治疗的乙型病毒性肝炎患者应按时服药，定期复查相关指标，切勿自行停药，抗病毒是个长期拉锯战的过程，停药需在临床肝病专科的医生指导下，否则可能进一步加重病情，甚至肝衰竭导致死亡。
有效的控制肝炎的发展，抑制病毒的复制，是预防肝癌的关键。
中西医结合特色治疗
1中医“辨证论治”对于病毒性肝炎患者来说，抗病毒是非常关键的一步，但是对西医来说，未达到抗病毒指标的时候并不建议应用抗病毒药物，但其实此时肝细胞已经受损。此时中医在修复肝脏、调节免疫、抑制病毒方面就显得尤为重要。
2西医“精准治疗”西医先进的诊疗治疗设备能够帮助医生更加直观地了解患者体内的病毒数量及肝脏受损情况，从而根据病情制定个性化诊疗方案，当病毒性肝炎患者达到抗病毒指标的时候，西医在抑制病毒的功效上要比中药更加直接有效。
辨证施治与精准医疗联合治肝病实践证明，中西医结合在肝病的诊断和治疗中有疗效好、恢复快、不易复发等多方面的优点，比传统单一的中医或西医治疗更具优势。解锁预防肝炎的5个正确姿势
接种肝炎疫苗
预防病毒性肝炎，接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
我国曾是HBV高流行区，自年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来，HBV感染率和肝癌发病率大幅度下降。年，5岁以下儿童乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率控制在1%以下，成绩斐然。
避免不良行为，形成良好的卫生习惯预防乙肝和丙肝要注意：慎重使用各种血液制品，注射药物时使用一次性注射器，使用医疗器械要严格消毒，避免到不正规的纹身店或美容机构消费，私人物品单独使用，患有乙肝的孕妇可使用抗病毒药物阻断母婴传播，同性行为或有多个性伴侣者均应使用安全套并定期检查，青少年要接受正确的性教育。甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染，常见的是经水、食物或日常接触传播。预防主要依靠讲究个人卫生。勤换衣服、勤洗澡、勤晒被褥，牙刷等私人物品应避免与他人混用，加强饮食卫生，如外购的肉类熟食，必须充分加热后再吃，不喝生水，饭前便后洗手，预防病从口入。管住嘴迈开腿脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病，改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施，重点控制脂肪和糖的摄入。少吃动物脂肪、油炸食品和甜食，增加优质蛋白质的摄入如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等，多吃蔬菜增加膳食纤维的摄入，避免饮食无规律，改掉吃夜宵、吃零食等习惯，杜绝饮酒，因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。规律作息和适当运动也很重要。药莫乱吃药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病（酒精性和非酒精性肝炎），所以，用药应该在医师指导下进行，切忌私自用药，同时要注意避免长期或大量使用有肝毒性的药物。保健品同样也需要慎重选择。重视体检和复查健康人应每年做一次全面体检。已有慢性肝病的人群建议3个月～6个月复查一次。已经有肝硬化的患者应每3个月复查。
复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。
中西结合治肝病
中国是肝病大国，近年发病率持续增高，越来越多的人受到肝病困扰。中西医结合治疗肝病，是把祖国传统医学与西医西药融会贯通、紧密结合，充分发挥各自优势，既可使肝炎患者的机体得到全面调理，消除肝病之源，又可使肝炎得到有效控制，同时降低药物的副作用，是肝炎患者康复的有效途径。编辑：穆兰
视频提供：苏苏
身体不适想就医？
内蒙古广播电视台经济生活广播《祝您健康-专家答疑》节目，帮您问医生！每周一到周五14-15点，医院资深专家接受线上问诊。您可以拨打热线电话（）-、，或者在“FM经济祝您健康”推荐文章
热点文章
