脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引
起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说就是：肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。全球四分之一以上的成人有脂肪肝，东西方国家患病率无显著差异。我国脂肪肝患病率高达27%，近些年起病年龄趋向年轻化。
主要原因包括：
1.高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构
2.多坐少动的生活方式
3.酒精消耗量的增加
4.遗传易感。
在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中,脂肪肝的患病率高达50%以上。
脂肪肝分类
1.根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝分为轻度、中度和重度。
●轻度脂肪肝指5%至32%的肝细胞有脂肪变
●中度脂肪肝指33%至65%的肝细胞有脂肪变
●重度脂肪肝指66%以上的肝细胞有脂肪变
2.根据脂肪变的肝细胞内脂滴的大小,脂肪肝分为
●大泡性或以大泡为主混合性肝脂肪变，其中大泡性肝脂肪变是目前日益增多的脂肪肝的主要类型，起病隐匿，可缓慢进展，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝纤维化和肝硬化
●小泡性或微泡性肝脂肪变，这类肝脂肪变起病急、病情重，又称急性脂肪肝,临床上罕见。
病因
脂肪肝是一组异质性疾病，由遗传易感、环境因素与代谢应激相互作用导致,以肝细胞脂肪变为病理特征，主要包括酒精性脂肪性肝病(简称酒精性肝病)、非酒精性脂肪性肝病以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。
1.酒精性肝病
于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤,初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性脂肪性肝炎(又称酒精性肝炎)、肝纤维化和肝硬化。
2.非酒精性脂肪肝病
由于遗传易感和营养过剩及其并发症(胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病)导致的慢性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(又称单纯性脂肪肝)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化
3.特殊类型脂肪肝
主要指由某些药物和环境毒素导致的脂肪肝，以及全胃肠外营养、炎症性肠病、营养不良，以及基因3型丙型肝炎病毒感染、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、β_脂蛋白缺乏血症、脂肪萎缩性糖尿病、Mauriac综合征、进行性肌营养不良等导致的脂肪肝。
4.急性脂肪肝
这是一类特殊类型的脂肪肝，总体发病率很低，病因主要包括妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征、Reye综合征(瑞氏综合征)、酒精性泡沫样肝脂肪变性。
未完待续
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