得了肝硬化，比肝癌还麻烦。
为啥这么说呢？
肝癌虽然是癌症，但肝癌可能只局限于肝脏某个部位，可以通过放化治疗、手术切除等方法进行治疗，但肝硬化是弥漫性的，它会遍布整个肝脏，无法逆转，也不能手术切除，成因错综复杂，也没有特效的治疗药物。No.1
一家8人肝硬化
著名作家路遥42岁因肝硬化腹水去世。
他去世后的十多年时间，两个弟弟同样因为患肝病去世。后来，路遥的母亲及另外四个弟弟妹妹也患上了肝硬化并出现肝腹水。
一家8人先后患上肝硬化，难道肝硬化还会传染？肝硬化喜欢找上哪些人？
No.2
什么是肝硬化？
肝脏是人体消化系统的一大器官，有重要的生理作用：如胆汁可以帮助消化食物；凝血因子可以帮助止血；参与血液中糖、蛋白质、和脂肪的代谢；储存各种重要的维生素和矿物质，如铁；分解代谢酒精和各种药物。
当人患上肝硬化后，纤维组织会代替正常组织，干扰肝脏的正常功能，例如肝脏可能会停止产生足够的凝血因子，从而导致出血；胆汁和毒物可能会在血液中堆积；瘢痕组织还可能导致门静脉高压，引起消化道大出血和其他严重的并发症。
肝硬化发展到一定程度会致命，好在通过早期治疗可以阻止肝功能的恶化。
No.3
哪些人容易肝硬化？
（1）肝炎病毒感染者：乙肝、丙肝及丁肝病毒感染转成慢性肝炎后，容易发展成肝硬化。
（2）酗酒者：大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、纤维化，严重者发生肝硬化。
（3）慢性胆汁淤积者：长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。
（4）慢性心功能不全、肝静脉阻塞者：这些疾病会引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。
（5）长期服药并接触化学毒物者。
（6）代谢紊乱者：如血友病等遗传代谢缺陷亦可导致本病。
另外，血吸虫等寄生虫感染人群也易患此病。
路遥一家人之所以都得了肝硬化，根本原因全家患有乙肝，也没有进行规范的治疗。
No.4
肝硬化，有什么症状？
其实，大部分肝硬化早期并没有任何症状。当肝硬化发展到一定程度，可能出现以下症状。
（1）食欲减退
肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
（2）体重减轻
肝硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
（3）倦怠乏力
其程度由轻度倦怠感觉到严重乏力，与肝病的活动程度一致。
（4）面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损、肝功能减退导致的玄色素天生增多。
（5）腹泻、腹胀、腹痛
腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
（6）肝区隐痛
在肝硬化中也比较多见，约占60％～80％。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判定有一定意义。
（7）不规则出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进易引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和黏膜有紫斑、出血点或有呕血与便血。
（8）内分泌功能失调
男性睾丸萎缩、男性乳房发育、月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，还可使四周毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌（手掌发红）。
No.5
如何筛查肝硬化？
（1）肝脏穿刺病理学检查
肝硬化诊断的“金标准”仍然是肝穿刺活组织病理学检查。
不过，肝脏穿刺病理学确诊大结节性肝硬化仅为40％左右，小结节性肝硬化为60％左。此外，由于肝脏穿刺为创伤性检查，且有一定的并发症，因此不适合体检筛查。
（2）血清学检查
血清学标志物主要包括反应细胞外基质合成的纤维连接蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、血清透明质酸、层黏连蛋白、N-聚糖等；脯氨酰羟化酶、脯氨酸肽酶、基质金属蛋白酶及其抑制物等胶原酶类；肝功能相关的常规实验室检查，如AST、ALT、GGT、ALP、白蛋白、凝血酶原时间、总胆红素和血小板计数等。
（3）影像学检查
主要包括B超、CT、磁共振成像(MRI)及弹性扫描等。
肝硬化早期很难通过症状被早期发现，一旦出现症状，往往已是中晚期，因此，建议体检定期筛查肝硬化，尤其是肝硬化高危人群，更不能掉以轻心。
编辑：萌萌、李皇后
本文首发：禾健康服务号
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