主诉:发作性上腹痛2周。现病史:2周前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈阵发性，情绪激动时加重，无恶心呕吐，无皮肤黄染，无寒战发热。门诊查上腹部CT提示“肝内胆管结石、胆总管下段结石”，腹部B超提示“肝右叶胆管扩张并结石”。既往史:既往有“乙肝”病史20年余，未系统治疗；有“便秘”病史10余年，口服药物治疗（具体不详）。年因“胆囊结石、肝内胆管结石”行胆囊切除+肝左叶部分切除术，术后输血治疗（具体不详），无不良反应。年因“肝胆管结石”行腹腔镜下胆总管探查术2次，术程顺利。个人史、婚育史、过敏史、家族史、月经史:无特殊。体格检查:体温36.5℃，脉搏62次/分，呼吸15次/分，血压/86mmHg。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。右上腹可见一纵行长约12cm的手术瘢痕及多个引流口瘢痕；腹软，无压痛、反跳痛。门诊US：门诊CT：入院查MR：血常规：肝功：乙肝、DNA：其它：心脏US、胸部CT：ERCP诊治：乳头开口被皱襞遮盖，切开刀挑开皱襞寻找乳头，插管顺利，造影结石在肝门，随着造影剂逐渐增多，石头飘到胆总管：切开后网篮去取，发现又飘到左肝去了，又用球囊进左肝拖出：再换网篮去取，有点大，出不来：释放掉后JHY-BD-12-40--AEPLBD：网篮取：球囊清后还有点碎渣，又换8丝网篮清理：3天后复查MR，还有残留结石：1周后复查血常规：复查肝功：拟再次取石，患者要求修养后择期再做，各指标变化：
劝学荀子
君子之学也，入乎耳，着乎心，布乎四体，形乎动静。端而言，蝡而动，一可以为法则。小人之学也，入乎耳，出乎口；口耳之间，则四寸耳，曷足以美七尺之躯哉！古之学者为己，今之学者为人。君子之学也，以美其身；小人之学也，以为禽犊。故不问而告谓之傲，问一而告二谓之囋。傲、非也，囋、非也；君子如向矣。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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