子宫肌瘤女42岁-4-6就诊主述:子宫肌瘤。18年肌瘤33*32mm.(单位下同)
19年40*40;
年1月肌瘤40*34;
同年8月48*43;
年3月肌瘤56*54。
刻下:面易红,手心红口苦经行时头疼太阳穴作胀。末次月事3月13号,经行3-5日量大,色可经前乳房偶胀,其人畏热,午后欲寐纳便可。舌边红苔白腻,舌下暗、脉弦滑数双尺弱。
少阳少阴同病。处方:化肝煎+缩经汤15贴。4月26号二诊:4月9日经行量大,舌脉如前
处方:桃仁6土元3生大黄6炙水蛭3丹皮15赤芍15瞿麦15炙乳没各3炙鳖甲12柴胡3法夏12黄芩30茯苓30白芥子6天花粉30地骨皮30生地黄60猫爪草30土贝母15射干9郁金15合欢皮15防己6龙葵贴。
5-10三诊:
本次月事5月3日经行量明显减少约3成。患者较为舒适满意。
B超-肌瘤50*45.
舌脉如前(苔腻渐消)拟原方加陈胆星3克14贴。
分析:
患者少阳生生之气太旺,肌瘤快速生长。病-子宫肌瘤(多发渐长-木之气-少阳)证-木郁生火克土(由此可以木立极)。症-内有肌瘤生长,外见经血多头胀痛手红畏热等。
综上:少阳太阴少阴同病。
或以木立极:木旺火相土死水休金囚。
选方:
1下瘀血汤抵挡汤-治病;
2宣郁通经汤-治证-疏肝清肝黄芩重用30克杀生生之气,加了茯苓健脾利水,鳖甲散结;(暂未用桂性温故)
3症状-缩经汤-生地重用至60克,填地户以补水。
故患者服药25天后B超肌瘤已渐有缩小之势。
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