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302医院肝胆外科专家洪智贤丨肝癌最多能

很多患者都有这样的问题咨询医生,我得了肝癌还能活多久?在临床上早期阶段发现的恶性度低尽早接受根治性的肝癌患者来说是完全有希望能获得长期的生存时间。

即使是进展期的肝癌在临床上经过手术为主的治疗之后患者的存活时间能超过十年甚至更长时间。因此肝癌患者要树立积极的心态,配合医生治疗。

原发性肝癌早期不易被发现,因此70%的患者发现肝癌时已失去手术治疗的机会。早期肝癌如直径2cm无器官侵犯的小肝癌灶,5年存活率可达60%-%,而已有症状的早期阶段肝癌手术后5年存活率低于20%,因此关键是早期发现肝癌是决定存活时间的关键。

对于早期肝癌来说手术治疗是根本的方法,早期阶段对小肝癌进行肝叶切除,是有根治的希望的。根据肿瘤部位和大小,选择手术方式也是保证手术成功的重要环节,一般术后复发率是40%-60%,因此术后需要配合化疗,才可能达到根治的目的。

目前非手术治疗的5年的存活率为20%。对于失去术手机会的患者适合进行肝动脉化疗栓塞。如果与放疗结合使用,3年存活率可达60%。另外,肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应,无淋巴系统转移的患者,5年存活率可达60%,但有淋巴系统转移者仅为15%。

细胞免疫功能如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等,它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常,则预后较好。癌症前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高的患者,术后复发率高。

根据综合中国不同地区的资料显示,肝癌患者中有70%-80%合并肝炎或者肝硬化,另有10%-30%肝癌患者伴有慢活肝。因此,肝功能状态对治疗及预后非常重要。

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