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广东ldquo一病一策rdquo

《职业卫生导则与“职业危害层级控制”》广东职业卫生监督执法“一病一策,精准执法”开讲了第二讲:征服PU人造革中的毁肝魔王职业卫生分类监督执法指南PU是英文polyurethane的缩写,中文名称"聚氨酯"。PU人造革,是在无纺布、其它布料或皮革表面涂上PU的人造革。很多PU,需要用二甲基甲酰胺和其它有机溶剂溶解后,才能涂在人造革表面。很多PU人造革生产过程中,二甲基甲酰胺使用量大,工艺过程分布广,防护难度大,经常发生群体性中毒事件。使用PU人造革生产衣服、鞋帽、手袋、手套等日用品的企业,也有很多发生二甲基甲酰胺中毒的报道。详见下面绿色字体的链接↓↓↓二甲基甲酰胺中毒二甲基甲酰胺中毒,多数起病隐匿,轻症自觉症状轻微无特异性,容易被忽略。重症可导致急性黄色肝萎缩、肝昏迷、死亡。

广东已经将二甲基甲酰胺列入重点危害治理名单

根据广东职业卫生分类监督执法指南,二甲基甲酰胺列入高毒物品目录与高致病化学品目录。工作场所空气中二甲基甲酰胺浓度≥50%OEL的用人单位,列入甲类用人单位,实行严格监督执法和严重危害治理。

二甲基甲酰胺职业危害控制策略

清除/替代,是消除二甲基甲酰胺危害的最优良策。但是,目前很多企业难以实现清除/替代。于是,以工程控制优先的职业危害层级控制措施,是目前最为广泛应用的二甲基甲酰胺危害控制策略。“有风则生,无风则死”工程控制(隔离、围蔽、通风)必须符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1的要求,尤其是局部通风和全面通风都十分重要。我们曾经调查过一宗发生60多人群体性二甲基甲酰胺中毒的制衣厂,事件发生在广州市春节前寒冷季节,开始被错误判定为群体性食物中毒。职业流行病学现场调查地图显示,临小区空地的针车车间中毒人员集中在车间中部和窗户玻璃完好的作业点,而窗户玻璃被小孩踢足球打烂的作业点,全部无人中毒。加强接触二甲基甲酰胺作业人员的健康监护:一级预防中的筛查职业禁忌证和二级预防中的及时发现隐匿性肝功能损害临床表现与检验结果,也十分重要。每年一次的职业健康检查,不足以监护肝损害情况。企业必须有人负责职业健康监护工作,教育工人凡有疲倦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、尿黄者,必须及时脱离接触二甲基甲酰胺的作业去看医生,门诊病历必须存入企业的职业健康监护档案。

《职业卫生现场监督检查表》

6类用人单位是指:(1)年度列入重点领域治理的甲类用人单位;(2)被多次投诉举报的;(3)被列入经营异常名录或者有严重违法违规记录等情况的;(4)在非现场检查等日常监管中发现需要重点检查的检查对象或者执法事项;(5)列入“专项检查”的用人单位。比如列入“国家尘毒专项执法”的用人单位;(6)政府年度随机抽取的“双随机,一公开”抽查单位。

点击这里看《职业卫生监督执法体系流程》非现场检查是维系职业病防治法运行的重要措施

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