视神经的萎缩它主要表现为视力的减退和视盘呈现灰白色或苍白色。正常情况下，视盘的颞侧颜色大多较其鼻侧为淡，颞侧色淡的程度是与生理杯的大小有关的。
视神经萎缩中医称之为青盲，青盲是指眼外观端好，视盘色淡，视力逐渐下降，甚至以至盲无所见，失明为特征的内障眼病。病名首见于《神农本草经》，其后文献多有记载，但以《证治准绳·七窍门》为详，相当于西医学之视神经萎缩。本病可从青风内障、视瞻昏渺、高风内障等多种瞳神疾病演变而来，亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤引起。
中医认为视神经萎缩多由于：
脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。
肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭，神光遂没。
心荣亏虚，目窍失养，神光衰竭。
情志抑郁，肝气不舒，玄府郁闭，致神光不得发越。
此外，头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。
视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。视神经萎缩因为具有不可逆性的特点,故我们提倡早期治疗。通明清盲汤结合多年来临床实践，对于诊疗该病早中期在控制病情发展，改善视力等方面取得了丰富的治疗经验。
通明清盲汤VS视神经萎缩三大阶段
一、补肝肾为要务，复调气血脾胃
古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲"，治疗多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。
二、检查瞳孔形态，辨证随之转变
视神经萎缩患者，临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展“阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。
三、着眼全身症状，审因审证论治
视神经萎缩的病因多为感染，营养不良，外伤，药物中毒，颅内肿瘤，他病继发。根据“有诸内者，必形诸外”的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此根据全身症状，结合具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。
辽宁省沈阳市大东区
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