本期嘉宾
潘运华
医院
肝病科主任
自幼接受医学的熏陶，饱读医学经典，从事肝病治疗、研究三十余年，拥有深厚的医学理论功底和丰富的临床治疗经验。他倡导“源头治肝”理念，通过中西医结合治疗慢性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等各种疑难肝病，临床救助了众多患者，获得广大肝病朋友的一致好评。
要避免肝硬化，首先得知道什么原因能引起肝硬化。肝硬化的病因很多，但最常见原因包括三大类：
一是慢性病毒性肝炎（在我国最要是乙型肝炎，少部分是丙型肝炎）。
二是长期大量饮酒引起的酒精性肝病。
三是营养过剩、肥胖、糖尿病引起的脂肪性肝病。
此外，还包括慢性药物性或中毒性、自身免疫性及遗传代谢性肝病等。
由此可见，只要及时打乙肝疫苗、少喝酒、不超重、不乱吃药，就能从源头上避免大部分肝硬化的发生，这是未雨绸缪的最有效预防措施。
①对于已经有慢性肝病的朋友不要害怕。对于有脂肪性肝病者，应彻底戒酒，降低体重（低热量、低脂肪饮食，并增加运动）、控制血糖和血脂，避免继续应用损害肝脏的药物。②对于丙型肝炎患者采用高效口服抗丙肝病毒药物治疗3到6个月，95%以上的人可以清除掉病毒。③对于慢性乙型肝炎患者大部分需要坚持长期服用高效低耐药抗乙肝病毒药物（主要是恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦酯），医院复查（每3-6个月一次病毒定量、肝功、甲胎蛋白和B超），就可以把病毒压制到检测不到的水平。这些亡羊补牢的有效措施，可以最大限度地降低肝硬化发生进展的风险，同时也能降低原发性肝癌的风险。#Q肝硬化早期的一些蛛丝马迹
1、肝硬化早期症状：（1）食欲减退，胃口不适；（2）体重减轻；（3）疲乏无力；（4）消化功能紊乱，腹泻、腹胀，消化不良样大便；（5）腹痛，可因脾肿大、脾周围炎、肝细胞坏死、肝周围炎、门静脉炎等而致腹痛，但大多不明显，或是“丝丝拉拉”地痛；（6）尿发黄，如茶色；2、主要体征有：（1）面部失去光泽，发暗发黄，病程越长越明显；（2）出现黄疸，多较轻微，有的肝硬化病人不知道自己有病，偶尔被别人发现眼睛发黄，到医院检查而确诊为肝硬化；（3）出现“蜘蛛痣”、“肝手掌”，前者是在身体的上半部以颜面、颈、耳后、肩部等处多见。有人统计，54.4%的肝硬化病人有蜘蛛痣，少者1个，多者10多个，甚至几十个，据报道，最多达个。“肝掌”就是所谓的“朱砂掌”，手掌的大、小鱼际发红。（4）出血倾向，如齿龈出血、流鼻血、皮肤有小出血点等；浮肿，以下肢多见，如果出现腹水就是肝硬化晚期表现了；（5）体检时突然发现肝、脾肿大，在深入检查时才证明是肝硬化。#Q肝硬化是不是一定会发展为肝癌？
那倒不是。患者只要配合专业医生的治疗，是能够有效控制肝硬化发展，延长生命周期的。肝硬化的治疗分为两部分，一是病因治疗，二是对症治疗。
对因治疗即通过全面的检查，明确是哪种肝炎导致的肝硬化，比如常见的病毒性肝炎引起的肝硬化，在治疗上应针病毒进行治疗，在清除病毒的同时，还要调节免疫，以及软肝散结、软肝缩脾。
对症治疗主要是针对肝硬化的并发症，比如，消化道出血、肝腹水、肝性脑病进行治疗。肝脏是一个有着强大再生功能的器官，所以肝硬化患者只要在尽医院进行科学规范的治疗，是可以取得很好的疗效，阻断病情进一步发展到肝癌的。
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图片来源：摄图网编辑叶静
审核柳芳杜雅婷
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