肝硬化关键是早期诊断、明确病情、标本兼治、综合处理。首先是明确原因，针对病因治疗。其次弄清楚疾病处于什么阶段，病情轻重程度，这对于确立正确的治疗方案很重要。
一般来说，依据临床表现、血液生化学检测、B超等影像学检查及肝穿刺病理检查，基本可以判断疾病的轻重程度及发展阶段的(肝硬化是代偿期还是失代偿期)，而且通过长期的定期随访，也可早期发现肝癌，以尽早治疗。
对于我国常见的乙肝肝硬化的早期，若有抗病毒指征，在进行病因治疗——抗病症的同时，应当结合运用中医药的抗肝纤维化及适当的肝保抗炎治疗;对于肝硬化失代偿期，即通常所说的中晚期肝硬化，在核苷类似物抗病毒的基础上，要注意防治并发症，保肝抗炎、抗肝纤维化也是必不可少的。
在治疗过程中，要坚持适合的中医药(包括中成药)治疗以抗肝纤维化、改善肝功能以及全身状态、提高生活质量。
除积极治疗外，对于病情相对稳定的患者，定期、长期进行随访也是必需的。慢性乙型肝炎病毒感染者无论有无临床症状都应定期检查，特别是年龄在45岁以上，有肝癌家庭史的病人更应重视。
如果肝功能持续正常，可每隔半年到1年检查1次，检查项目包括肝功能和B超、甲胎蛋白等。如果肝功能不正常，在治疗的同时应至少每月检查1次肝功能，3个月检查1次B超和甲胎球蛋白。
B超检查中发现的肝硬化小结节要注意和肝癌鉴别，必要时进行CT或磁共振检查。甲胎蛋白显著提高时要警惕肝癌的可能。
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