肝硬化的肝外表现有哪些为什么出现这些症状

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肝硬化的肝外表现有:性欲减退、睾丸萎缩、女式阴毛分布、腋毛脱落、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、男性乳房发育等。为什么会出现上述症状呢?这是因为性激素的代谢紊乱所致。即雌激素增加。肝脏是雌激素代谢的主要器官,肝硬化时雌激素在体内蓄积和在尿中排泄增多,其原因是:

①肝脏对雌激素的灭活作用减退。

②雌激素随胆汁排泄减少,经肝肠循环的回吸收减少。

③雄激素转化为雌激素增加,肝脏将雄烯二酮转换为雌二醇(E1),将睾丸酮转化为雌酮(F2)的转换率增加25倍,且E1增加后又继发地使雌三醇(E3)增加。E1和E3的增加可通过反馈作用抑制下丘脑垂体性腺轴,导致性腺激素的分泌减少,而引起女性化。雄激素的减少,男性雄激素的减少,不一定是由于睾丸萎缩和肝功能减退,而是由于雌激素过多,反馈性的抑制垂体促性腺激素和促肾上腺皮质激素的分泌所致。另外,雄激素转换为雌激素的转换率较正常增加。

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