记者林辉
昨天,记者获悉,姚贝娜去世后的3日内,医院乳腺科门诊量均有不同程度增长,就诊主力军多为30岁左右女性。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前全世界每年约有万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。尽管近年来关于乳腺癌的筛查和治疗技术已经有了长足的发展,关于乳腺癌的种种疑问尤其是病因却仍未得到解答。
此外,这些疑问造成了公众对于乳腺癌的种种误解,记者就此采访了我省有关专家。
问题1
我青春年少,会患乳腺癌吗?
回答:
我国女性乳腺癌发病年龄偏低,从30岁开始便有零星发病,年龄最小的乳腺癌患者9岁。
医院乳腺外科副主任李文涛说,确实,乳腺癌的患病风险与年龄成正比。但是,我国女性乳腺癌发病年龄偏低,从30岁开始便有零星发病,40~50岁为高发年龄,而据报道我国年龄最小的乳腺癌患者是一名9岁女童。因此,越早进行乳腺癌筛查越好,特别是有乳腺癌家族史的女性。
乳腺癌患病年龄的提前,和生活习惯改变有很大关系。比如,月经初潮提前、绝经推迟、独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁等,都对雌激素代谢造成影响。
不恰当地使用雌激素也是高危因素之一。现在不少爱美的女性喜欢用化妆品,甚至经常服用一些女性保健品。很多女性保健品里都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“双刃剑”,的确能延长女性的“青春期”,但也带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。所以,使用雌性激素类化妆品、服用保健品要因人而异,即使一定要吃,也要弄清楚其中的成分,或者在医生的指导下服用。
此外,现代女性工作压力大、生活节奏快,往往忽略自身健康。
很多女性精神负担过重,睡眠不好,生活作息紊乱导致内分泌紊乱,影响或抑制体内正常免疫功能,增加患乳腺癌危险性。
问题2
过了更年期,乳腺萎缩,是不是就安全了?
更年期是女性的多事之秋,此时是乳腺癌的高发时期。建议45~55岁的女性最好每年做一次钼靶检查。
医院乳腺科副主任闫敏说,更年期是女性的多事之秋,卵巢分泌的激素开始减少或消失,致使内分泌激素失去平衡,分泌紊乱。此时也是乳腺最动荡不安的时期,是乳腺癌的高发时期。
帮儿女带孩子的老妈们正处于围绝经期,她们的机体脆弱,如果长期处于疲劳、压力、坏情绪中,身体内环境失衡,免疫力下降,患乳腺癌的几率就变大。
更糟糕的是,乳腺从良性增生到原位癌再到浸润癌一般要5~10年,而围绝经期的女性可能1~2年就发生癌变了。
建议45~55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查,而有家族病史、乳腺基础疾病的女性,更是高危人群,更要重视定期检查,一侧乳腺发生过病变的女性要当心另一侧是否有病变,早检查早诊断早治疗预后才好。
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问题3
生育哺乳跟乳腺癌发病有什么关系?
足月妊娠可使乳腺上皮发生一系列变化而趋于成熟,使之具有更强的抗基因突变能力。母乳喂养会降低女性在绝经前患乳腺癌的风险。
医院乳腺外科主任刘薇说,母乳喂养会降低女性在绝经前患乳腺癌的风险。母乳喂养对宝宝和母亲都有益。母乳喂养持续的时间越长,女性患乳腺癌的风险才可能降低。多次人流也有可能导致乳腺癌发病率的增加,因为人流阻断了人体怀孕、分娩这一过程,干扰人体内分泌。
很多女性因为工作、保持身材等原因,不愿意生育或推迟到30岁以后生育,这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。因为,女性第一次足月的妊娠可以使乳腺上皮发生一系列变化而趋于成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,同时产生大量的孕激素,孕激素对于保护乳房健康很有用,是雌激素的“对头”,雌激素使乳腺组织增生,孕激素出来“消肿”。
问题4
男性会得乳腺癌吗?
国内男性乳腺癌患者约占1%,大多为中老年人。由于男性乳腺组织较少,一旦得了癌症,扩散会更快,预后较差。
医院乳腺病防治研究中心主任郭宇飞说,男性也有乳头和乳腺组织,所以也是可能会患上乳腺疾病。数据显示,目前国内男性乳腺癌患者约占1%,大多为中老年人。相比女性,男性乳房发生问题容易被发现,但是由于一些男性认识上的“无知”和“疏忽”,反而会延误病情。而且男性乳腺组织较少,一旦得了癌症,扩散会更快,预后较差。
男性乳腺癌多表现为一侧或双侧乳晕下或乳晕周围无痛性肿块、质硬、边界不清,常见乳头回缩或固定,也有患者出现乳头溢液、溢血,或乳头糜烂、皮肤破溃。腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结肿大也较常见。
男性乳腺疾病的诱发原因有很多,譬如过度饮酒,有可能导致肝炎,使肝脏代谢功能受损,肝功能不全会使体内雌激素的灭活明显减少甚至丧失,雌激素在体内的累积,促进了乳腺的发育,以致引起乳腺疾病。此外,经常食用添加了雌激素饲料喂养的禽类、肉类、鱼类和药物使用不当也有可能导致雌激素在体内累积,干扰和影响人体的内分泌平衡,为乳腺疾病的发生也提供了条件。
如果男性发现自己的胸部变大了,一定要多加注意,有可能是乳腺发育,也有肿瘤的可能。虽然肿瘤的可能性比较小,但也不可麻痹大意。
问题5
乳房有肿块但不疼痛,是不是就没事?
越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
医院乳腺外科主任刘薇说,炎症性肿块常伴有疼痛,而临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之
一。
乳腺癌的乳房肿块,早期时通常无明显疼痛不适感。所以往往一经发现就已经很大了,只有到晚期局部皮肤出现溃烂、浸润,才会出现疼痛。肿块常呈进行性增大,具有单发、质硬、活动度差等恶性肿块的特征。
此外,乳腺纤维腺瘤的肿块也没有疼痛感,常常于无意间发现。但纤维腺瘤通常多发于青年女性,而且可呈多发性,肿块多为规则的圆形,质地韧实,边界清楚,活动度大,一般直径不超过3~4厘米,几乎从不发生皮肤溃烂、浸润。
问题6
患了乳腺癌后都得切除乳房吗?
只要及早发现,条件适合,一般都可进行保乳治疗。
医院乳腺外科副主任李文涛说,乳腺癌治疗方式多样,
只要及早发现,条件适合,一般都可进行保乳治疗,即使需要切除乳腺,也不一定需要全部切除乳房。
现在有很多可以保全乳房外观的手术手段,在乳癌根治切除术的同时进行乳房再造手术,会让患者心理上更能接受。
此外,即刻再造乳房主要适用于乳癌早期患者,其复发风险和传统手术方式基本一致,特别受到年轻乳腺癌患者的治白癜风合肥哪家医院好北京看白癜风哪间医院最权威
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