健康科普解读肾功能化验单,不学医也秒

肾脏是人体中不可缺少的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌尿系统。肾脏为成对的实质性器官，左右各一。分别位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，由于这个部位位于腰部，因此人们又将肾脏俗称为“腰子”。肾脏的外形似蚕豆状，表面光滑。

肾脏有三大基本功能：

（1）生成尿液、排泄代谢产物；

（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡；

（3）内分泌功能。

那么，肾脏是我们如此重要的器官，

那如何判断肾脏是否处于正常工作状态呢？

答：肾功能化验

下面大二院钻石湾院区体检中心为大家解读一下肾功能化验单。

一、血肌酐

血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。

血肌酐正常值：

男性：62～μmol/L

女性：53～97μmol/L

1.血肌酐增高：血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血肌酐～μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害很严重。

2.血肌酐降低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。

二、血清尿素

血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。、

血清尿素正常值：

成人：3.2～7.1mmol/L

婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L

1.血清尿素增高

（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高。

（3）其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起血清尿素升高。

2.血清尿素降低

尿素降低，是蛋白质含量减少导致，见于营养不良；或者肝脏合成蛋白质减少，例如中毒性肝炎、急性肝萎缩；或者蛋白质流失，例如肾病综合征等。

三、尿酸

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄，因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。

尿酸正常值：

男性：～μmol/L

女性：95～μmol/L

1.尿酸增高

（1）痛风

血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。

（2）肾脏病变

急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高。

（3）恶性肿瘤

各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。

2.尿酸降低

营养不良，恶性贫血，恶性肿瘤，糖尿病，甲亢等。

肾功能检查前注意事项

在检查肾功能前需要空腹8～12小时，此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一尿素氮会受到一些外界因素影响，如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性，因此检查肾功能需要空腹。

文字/门急诊、ICU、体检中心孙成功

图片/来自网络

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