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中医论证心包积液肺水肿肝坏死胸腺

心包积液、肺水肿、肝坏死、胸腺和法氏囊萎缩、脏器衰竭。

最近几年,在肉鸡养殖场越来越多地流行一种以心包积液、肺水肿、肝坏死、胸腺和法氏囊萎缩为主要特征的疾病,给养鸡业造成巨大的经济损失。

发病日龄多集中在~4周龄,潜伏期一般不超过4天,而且在生长良好的鸡群中发病迅速,常常呈现突然死亡。

最初3-5天死亡率呈上升趋势,5-7天后是死亡高峰,死亡高峰期能持续5-8天,然后开始减少,病程10-14天,该病死亡率一般在30%左右,个例能到50%以上。

病鸡表现体温升高、精神不振、嗜睡,羽毛蓬乱、逆立、无光泽,食欲减退,鸡冠、肉髯、鸡爪发白,个别有黄疸,白色水样下痢比较多见。

除此之外,在蛋鸡上还表现为卵巢发育停滞和产蛋下降,在鹌鹑、鸽子和雉鸡上也有类似表现。

解剖可见以心包积液、肺水肿、肝坏死、胸腺和法氏囊萎缩或消失为主要特征,肾脏或肿胀或有尿酸盐沉积,其他脏器或者肌肉或苍白或稍黄染、质地变脆。

显微镜观察一般可见肝细胞内出现核内包涵体。

淋巴细胞转化率和红细胞花环试验花环率同时下降。

本病属于疫疠挟湿、直中五脏,疫疠之气裹挟寒湿之气直接伤到三阴经的心、心包、肺、脾和肝、肾,导致这些脏器功能低下、表现为水液代谢失常、心包积液、心衰和死亡。

心藏神,心主血;肺主气、主皮毛,肺朝百脉;脾主运化水湿、促进水液代谢;肝藏魂,肝主疏泄;肾主水,升清降浊。

五脏协调,气血正常运行,能维系各组织器官代谢正常。气为血之帅,血为气之母;气行则血行,气滞则血瘀;反之,血瘀也导致气滞。

当有疫疠之气裹挟寒湿之气直中心肺等五脏之时,一方面疫疠之气带给五脏的反应就像人遭受电击突然休克一样突然处于高度应激状态,“心藏神”的状态被破坏,神失则昏睡、精神萎靡、发热;

“肝藏魂”和脾主运化水湿的状态也被破坏,造成疏泄失常、寒湿邪气优先占据心和心包,表现为水湿积聚、心包积液;

此外,因肺还主皮毛,所以受寒湿影响后,因寒性收引的特性,表现为皮紧毛乍、羽毛逆立,以及水湿重拙、出现肺水肿。

另一方面寒与湿两种邪气直中五脏也直接影响气血运行。受寒则气滞,气滞则血瘀,血瘀则营养物质和氧气以及代谢废物输送迟缓、各组织器官代谢速度严重下降,表现为虚弱、采食量下降、尿酸盐沉积和衰竭甚至死亡。

疫疠之气具有传染性和高度破坏性,与寒湿之气同属于阴性致病因素,而五脏本就属阴性,因此,当疫疠之气裹挟寒湿之气直接伤到五脏之时,会导致机体内阴阳严重失衡,阳不制阴,就会“阴阳离绝”,而阴阳离绝的结果就是死亡,《黄帝内经》记载的“阴阳离决,精气乃绝”就是这个意思。所以在治疗该病的时候必须考虑解除疫疠之毒、行气活血、利水除湿、消肿排毒、扶助阳气、安和五脏、平衡阴阳。

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