罗某，男，47岁。患者中上腹疼痛6年。最近2年来病情加重，每日持续疼痛不止，有火灼感，痛甚汗出，喜温喜按。胃镜示：慢性萎缩性胃炎。舌质淡，苔薄白。证属中虚气滞，治宜调中和胃。药方：炙黄芪30g，党参12g，白术12g，茯苓15g，半夏10g，陈皮10g，预知子30g，枳壳30g，黄芩12g，降香10g，莪术6g，每日1剂。前后调理3个月后，诸证均明显减轻，随访至今，病情稳定。医案出处：马贵同慢性萎缩性胃炎临床上表现为胃脘隐痛、乏力、痞满、纳差等虚弱症候，故脾胃虚弱是本病的发病基础。慢性萎缩性胃炎因其病程多数较长，气阴均伤，故应用理气药宜慎重选择。若不问病程之长短，专用理气药治胃痛，而理气药多为辛燥香窜、耗散气阴之品，应用不当反而助热伤阴，这样往往有害而无益。故临证中常选木香，因其比较平稳，能调诸经之气；陈皮、佛手、郁金皆为理气而不伤阴之品，用之亦多。又如疼痛，当辨其性质，分清属寒、属热、是痰、是瘀。属寒痛气滞，多用高良姜、肉桂；肝热犯胃作痛，多用黄连、白芍、吴茱萸、延胡索等；血瘀作痛，可用莪术等活血止痛。慢性萎缩性胃炎的治疗每强调“三分药，七分养”，对饮食宜忌相当注意。如舌苔黄腻或灰腻不化，宜少食甘肥油腻。若患者平日好饮，胃中常有积瘀，当尽量少饮，尤其是烈性酒要禁忌；若苔少或光剥，舌红少津等属胃阴不足，要禁忌辛辣刺激如葱蒜韭辣等食物。总之本病宜少食多餐，以清洁易消化食物为宜。
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