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你身边的甲状腺健康管家
导语
近年来，由于环境和饮食习惯等影响，甲亢的发病率日益增长。
面对高发的甲亢，患者们对待疾病的态度也有所不同，有的人患甲亢后，会治病心切而盲目治疗，有则对甲亢认识不足，认为不是什么大病，不积极治疗。殊不知，甲亢不及时正确治疗，危害不小。那么，甲亢究竟有哪些危害？又该如何选择治疗方式呢？
问
甲亢的危害有哪些？
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医院董方武主任告诉我们，甲亢主要有这些危害：
（▲甲亢引起突眼、大脖子等症状）
甲亢患者出现容貌上的改变，承受着巨大心理压力。
甲亢患者还可能引起糖尿病。
甲亢会引起心血管疾病。
甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少。
甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
甲亢对骨骼的损害，骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。
甲亢会导致肌无力、肌肉萎缩等并发症。
甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。
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甲亢的治疗方法有哪些？
目前甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性碘治疗和甲状腺次全切除手术，这三种方法各有优劣。
01
抗甲状腺药物治疗
优点：
1.疗效确切；
2.不会导致永久性甲减；
方便、经济、无创、较安全。
缺点：
疗程较长，需服药1.5～2年，甚至长达数年；
停药后容易复发（大约50%）；
可以导致过敏性皮疹、白细胞减少、肝脏损害等药物不良反应；
需要定期检查甲功、肝功、血常规，调整抗甲状腺药物的用量。
02
放射性碘治疗
优点：
简便易行，仅需服用1～2次放射性碘；
安全性好，不会引起肝肾功能及造血系统的损害；
疗效确切，一次治愈率可达50%以上，总有效率在55%以上(多数易发生永久性甲减）。
缺点：
治疗早期可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及甲状腺局部疼痛；
晚期容易发生「永久性甲减」；
有可能导致突眼加重。
03
甲状腺次全切除手术
优点：
疗效确切；.
治疗周期短；
治愈率高，但易造成终生性甲减。
缺点：
有创伤性，有可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症；2
如果切的甲状腺组织过多或不足，病人术后会出现术后甲减或甲亢复发；
术后颈部留有疤痕，影响美观。
总结
甲亢的治疗，如果选择药物治疗，优点是简便、可调节性强、大部分有效，但对于效果不好的那一部分病人，长期服药可造成药物性肝损害和骨髓移植等并发症；
放射性碘治疗不易掌控、有局限性，剂量不足引起甲亢复发，剂量过大容易造成永久性的甲减；
手术切除治疗，可重复操作性差，创伤大。
新方法
微创消融
优点：
射频/微波消融也是破坏，也是杀死。消融治疗可完全避开大血管和神经，安全性高，再加上超级微创、做完见效的效果，病人接受程度会很高，因此消融治疗甲亢是很有前景的。
缺点：
1.消融范围多少合适尚不清楚
2.不是所有病人的效果都很理想：90%的效果都很好，但剩下的10%里，有一部分甲亢仍控制不好，需要继续服药或者考虑再做一次消融；还有一少部分消融后出现了甲减，需要口服补充甲状腺治疗。
尽管一部分效果不理想，但与以往碘和手术治疗的效果相比，结果还是很令人鼓舞的，毕竟成功率高，且副作用较小。
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总之，甲亢是影响全身的复杂性疾病，从新生儿到七八十岁老人都可发病，患者病情悬殊，其治疗需要个体化，没有最好方案，只有最适合的方案。
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