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小小尿常规,警惕异常是关键

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尿常规检查的重要性

通过尿液可以反映机体代谢情况,是较多疾病诊断的重要指标,如尿路疾病、肾脏疾病等。尿常规检验包括对尿的颜色、酸碱度、透明度、蛋白质、尿糖定性等,以此来指导及明确检验结果。

尿常规怎么留才能减少误差?

我们在体检时做尿常规,工作人员总会提醒我们要留取“中段尿”,那么什么是中段尿呢?为什么要留取中段尿?先听听晟和君是怎么说的!

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最初的那一段尿液可能涉及到尿道周围细菌感染的影响,取"中段尿"可以更加准确的检测到泌尿系统内部的情况。

我们在进行取尿时最好控制下自己的排尿速度,尽量慢一点,这样就比较容易取到中段尿,一般来说,排尿1秒钟以后的尿液基本上就可以算中段尿了。

尿常规指标解读

在尿常规检查单上,除了数值,还有“+”号、“-”号,很多人一头雾水,都想了解一下这些符号都说明什么问题,那么晟和君今天就给大家介绍一下“尿常规”。

01

颜色

通常都应该是淡黄色透明液体,水喝多的时候更清亮,水喝少的时候会深一些。

如果出现红色、棕褐色、乳白色等,就请您高度重视了,许多疾病可以引起,像肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等都会引起尿色的变化。尤其是老年人如果出现肉眼血尿,必需要首先排除泌尿系统肿瘤,即使只有一次,也不可掉以轻心。

乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

02

尿比重

参考值1.~1.。可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。

尿比重升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等;尿比重降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。

03

尿pH

正常值为4.6-8.0(平均值6.0)

摄食大量肉类及混合性食物,pH降低;摄食大量蔬菜、水果,pH升高。剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时,pH降低。

pH降低见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。pH升高见于碱中毒,原发性醛固酮增多、膀胱炎等。

04

蛋白质,尿蛋白

“-”阴性,正常情况下尿中不应该出现尿蛋白。

剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿,但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+"。

尿蛋白出现“+”提示可能存在肾病,“+”越多病情越严重。建议尿蛋白出现“+”后,做24小时尿蛋白定量检查。

05

白细胞、镜检白细胞

白细胞(LEU)“-”阴性,镜检白细胞参考值0~3个。

这两项都是针对尿白细胞的检查,白细胞显示“+”、镜检白细胞5个,提示泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

06

亚硝酸盐

“-”阴性。

“+”意味着感染,多数是大肠埃希菌相关。

07

葡萄糖

“-”阴性。正常情况下,尿中不应该有葡萄糖。

出现“+”首先要排查糖尿病,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖,具体原因需要进一步检查确诊。

08

尿酮体

“-”阴性,正常情况下,尿中只存在微量的酮体。

标本不新鲜会出现“+”,肚子饿久了会出现“+”,严重的糖尿病也会出现“+”,找内分泌科大夫。

09

尿胆原

“-”阴性,“±”弱阳性。

尿胆原阳性常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。

10

尿胆红素

“-”阴性。

溶血或肝细胞黄疸时会“+”,需要找消化科大夫。

尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症;尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。

11

尿隐血

“-”阴性。

“+”阳性。尿潜血除了肾炎、肾病,还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。

晟和君提醒

如果尿常规出现了异常,我们就应该考虑是否患有疾病的存在,很多问题还需要进一步检查才能够确诊。因此尿检也是十分重要的,千万不要马虎大意。

来源:京医通、检验医学网

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