乙肝致肝硬化重点在预防!
乙肝、肝硬化、肝癌是肝病发展的三部曲,故预防显得尤为重要。除了注意个人卫生外,乙肝疫苗的接种尤为重要。
肝硬化病人为什么容易感染?
肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、自发性腹膜炎、胆道感染及革兰氏阴性杆菌败血症等。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎。
原发性肝细胞癌需如何监测和筛查?
肝硬化特别是病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬化发生肝细胞癌的危险性明显增高。对于年龄≥35岁的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。
筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。
对AFPμg/L而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如能排除,应进行CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。
如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1-2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。
肝硬化是否传染?
主要看引起肝硬化的病因是什么,如果是肝炎病毒及血吸虫引起的肝硬化则有一定的传染性,如果是酒精、胆汁淤积等引起则无传染性。
肝硬化恶化的信号有哪些?
肝功能的全面改善,常需要数周、数月乃至数年时间,而肝功能的恶化,却可发生在旦夕之间。导致恶化的诱因与劳累、酗酒、感染、出血等有关,这些诱因只要在医师的指导下,注意日常生活的调理,有些是可以避免的。
肝硬化患者的某些自觉症状,往往是反映肝功能代偿与否的一面镜子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲减退、恶心、腹胀、尿黄、浮肿等,是肝功能恶化的信号,应及时就医。只有在专科医师的精心诊治下,才能得到全面的综合治疗。
男性肝硬化患者为什么会出现女性化症状?
由于肝硬化患者肝功能减退,肝脏对雌激素的灭活能力减退,使得体内雌激素水平相对升高,而同时雄激素转化为雌激素的能力增强。体内雄激素水平越来越低,雌激素的增多和雄激素的减少造成了男性乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退、阴毛呈女性式分布等症状。这些女性化改变均与肝硬化时性激素代谢有关。这些女性化的表现并非一成不变,正确的保肝和抗纤维化治疗,可以逆转肝纤维化,使肝硬化病情好转,同时这些异常症状也会得到好转、纠正。
肝硬化对性功能有影响吗?
失代偿期肝硬化,由于肝功能不全,使全身内分泌系统调节功能紊乱,性激素平衡失调,发生某些性功能障碍。这些障碍在男性病人主要表现为性欲减退、甚至消失,阳痿、早泄、睾丸萎缩、以及乳房女性化等。女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等。一般会随着病情的好转而消失。
(内容供参考,分享祝健康)
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