现在越来越多的人开始体检了,每年体检一次,给自己的健康做个总结。
健康体检的意义并不只在于检测身体有没有疾病,还要看有没有得病的风险,充分了解自己的身体状况,根据体检报告的数据及时调整自身的生活方式、饮食习惯等,达到主动管理健康治未病的目的。
然而这个报告总结的怎么样,很多人却表示看不懂。
对于这么多求知若渴的小伙伴,很有必要给大家传授一些小技巧,让大家在看报告时减少一些迷茫和误区。
体检报告的常见指标
以下这些指标的异常是体检中最常见的,在我们了解正常值、增高降低的意义等内容之后,才能有助于自己日后加强身体管理和及时就医。
01
血常规
注:↓代表数值偏低,↑代表数值升高
项目
正常情况
异常情况
男
女
降低
升高
白细胞(WBC)
(4-10)x10^9/L
白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等。
各种细胞感染、炎症、严重烧伤。
如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,医院血液科做进一步检查
红细胞(RBC)
(4.0-5.5)x10^12/L
(3.5-5.0)x10^12/L
可能是贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄
真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤等。
血红蛋白(HGB)
(-)g/L
(-)g/L
贫血
真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤等。
中性粒细胞比率(NEUT%)
(50-70)%
各种感染(病毒感染多见)
代表炎症,见于各种感染。
淋巴细胞(LYM)
(0.8-4)x10^9/L
免疫缺陷等
百日咳、传染性
血小板(PLT)
(-)x10^9/L
或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病
或会存在骨髓增生性疾病
02
血糖
正常情况:3.9-6.11mmol/L
异常情况:
升高↑:可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇増多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血、脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时,肝硬化病人常有血糖增高,这可能与生长激素及胰高血糖素增高有关
降低↓:胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)
03
血脂
注:↓代表数值偏低,↑代表数值升高
项目
正常情况
mmol/L
异常情况
降低
升高
总胆固醇(CHO)
2.6-5.18
各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良等
甘油三酯(TG)
0.36-1.70
-
家族性甘油三脂血证、家族性混合性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
0-3.37
家族性无β和低β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等
家族性高胆固醇血症、混合型高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
1.04-2.2
易患冠心病
_04
肝功能
项目
正常情况
异常情况(升高)
谷丙转氨酶(ALT)
<40U/L
肝、胆疾病,如急、慢性肝炎,胆石症引起的胆道梗阻等。
谷草转氨酶(AST)
<40U/L
急、慢性肝炎等肝脏疾病及某些药
总胆红素(TBLL)
2-19μmol/L
如果伴有转氨酶升高,可能是黄疸型肝炎或其他疾病造成的黄疸症状;如不伴有转氨酶升高的单纯胆红素升高,主要见于慢性溶血以及先天胆红素代谢异常。
直接胆红素(DBIL)
0-6.84
乙肝五项检查确认是否患有乙肝
HBsAg
表面抗原
HBsAb
表面抗体
HBeAg
e抗原
HBeAb
e抗体
HBcAb
核心抗体
意义
+
-
+
-
+
俗称“大三阳”,HBV复制活跃,传染性强
+
-
-
-
+
提示病毒复制,有传染性;如由“大三阳”转变而来,则提示病毒复制趋于停止,传染性小
+
-
-
-
-
感染HBV早期或乙肝表面抗原慢性携带者,提示病毒复制,有传染性
+
-
+
-
-
急性乙型肝炎初期,有传染性
+
-
-
+
+
俗称“小三阳”,慢性HBsAg携带者,传染性相对较弱
-
+
-
-
-
病毒已清除,无传染性,且有免疫力;或注射乙肝疫苗有抗体免疫;假阳性
-
+
-
+
-
病毒已清除,故无复制及传染性,且有免疫力
-
-
-
+/-
+
提示过去曾感染HBV,现病毒已清除,无复制及传染性
05
尿检
项目
正常情况
异常情况
降低
升高
尿蛋白(PRO)
阴性
-
见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等
尿葡萄糖(GLU)
阴性
-
见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等
尿酮体(KET)
阴性
-
糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等
尿沉渣镜检
白细胞
5/HP
-
泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等
红细胞
3/HP
-
泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等
上皮细胞
0~少量/HP
-
-
管型
0/HP或偶见透明管型
-
红细胞管型:肾脏病变急性期等;
白细胞管型:化脓性感染等。
尿胆原
(URO)
阴性
胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等
肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻等
尿比重(SG)
1.-1.
尿崩症、肾功能衰竭晚期、饮水过多等
糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。
尿酸碱度(PH)
4-8
呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性中毒等
呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。
06
肿瘤三项
注:肿瘤三项有异常,不代表着就患上了肿瘤,需要由医生结合病情和其他检查综合判断。
项目
参考值
ng/ml
增高↑
甲胎蛋白(AFP)
20ng
原发肝癌大多AFPng/ml,但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像学出现异常,为肝癌的早期诊断提供重要依据。内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP也可升高。妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,一般在ng/ml以下,分娩后3周恢复正常。注意:AFP诊断肝癌的特异性是相对的,在作出诊断时,应谨慎、全面地分析AFP的结果并结合其他临床资料,从而减少或避免误诊。
癌胚抗(CEA)
5
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中原发性结肠癌患者CEA增高占45%-80%。部分良性肿瘤及炎症病人CEA也有部分升高,因此CEA并不能作为鉴别良恶性肿瘤的诊断依据,仅作为提示肿瘤的线索。相反,如果发现肿瘤时CEA增高(结直肠癌,肺癌等),治疗后复查GEA有助于监测肿瘤复发,转移。注意:像吸烟、妊娠期和心血管疾病,部分病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
铁蛋白(FTH)
5-.5
不同检测方法有不同的正常值。一般男性约80-ug/L(80-ng/ml)女性约35-55u9/L(35-55ng/ml)。除肝癌、胰腺癌中度升高外,慢性炎症感染,红细胞破坏增多也可以出现铁蛋白增高,因此铁蛋白增高并不特异提示肿瘤。提醒:如有明显(成倍)增高,或者数次检测持续升高,应高度重视,积极通过多种手段检测是否有肿瘤发生。
认识“参考值”
参考值是根据一群正常人的数据统计出来的范围,由于参考值范围只涵盖95%的人,所以有5%正常人结果不在此范围内。
且仪器检测时通常存在一定误差,因此结果稍微偏离参考值(通常10%内)不要过于担心,注意定期复查。
认识“假阳性”和“假阴性”
“假阳性”指无异常者被检查为异常(没病当有病),“假阴性”指有异常者被检查为正常(有病当没病)。
任何一种方法都不能完全同时避免假阳性和假阴性,理想的方法是使假阳性和假阴性都很低。
因此对于体检结果应该辩证的来看,如果身体有异常症状,而检查结果显示为正常或者检查结果异常,但是身体正常,建议追踪检查。
认识这些"异常"
01增生:大多不会癌变
增生可以理解为过度生长,良性的增生大多数不致命。
常见的乳腺增生,患者是不需要药物治疗的,医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。
02结节:突然变化要警惕
结节符合两种情况需要定期检查:
一是身上的结节,如在短期内大小、形状、颜色有较大的变化,或突然破溃;
二是有癌症家族史的人出现结节。
03包块:不疼的更危险
不痛不痒、没有症状的包块才更危险,中老年人体检时发现包块,尤其要引起高度重视,及时治疗。
04囊肿:九成不会恶变
体检报告中最常见的是肝囊肿,它也是较常见的肝良性疾病。
大部分患者的肝囊肿均较小,不用担心,但肝囊肿需要定期随访,每年做1-2次B超。
05息肉:要看部位和大小
体检发现的息肉多为胆囊息肉。
5mm以下的胆囊息肉几乎都是无关紧要的胆固醇息肉。
5mm以上则有可能是相对危险的腺瘤息肉,有必要定期复查。如果体检发现了胃息肉、结直肠息肉、子宫内膜息肉等,也有不同处理要求,请遵医嘱处理。
认识专业术语
复检
当一项结果存疑,或一次结果无法下结论时,就必须复检。
追踪
当检查结果已有结论,为观察其变化或评估疗效,就必须追踪。
进一步检查
当筛检方法不足以作为诊断根据时,医院做进一步检查。进一步检查所用的方法通常不同于原来的方法。
就医
当体检结果已明确显示疾病,需要治疗时,就必须就医。
来源:人民日报
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